Glossar

Fachbegriffe rund um Glaskörpertrübungen, Augenanatomie und Behandlungsoptionen — kurz erklärt, mit Links zu den ausführlichen Artikeln.

A

ACT (Acceptance and Commitment Therapy): Akzeptanz- und Commitment-Therapie — ein psychotherapeutischer Ansatz, der nicht darauf abzielt, störende Gedanken oder Wahrnehmungen zu eliminieren, sondern eine veränderte Beziehung zu ihnen aufzubauen. Bei Floatern hilft ACT dabei, die Trübungen weniger als Bedrohung zu bewerten und die Aufmerksamkeitsspirale zu durchbrechen. → Floater und die Psyche
Adaptation (neuronale): Der Prozess, durch den das Gehirn wiederkehrende, harmlose Reize zunehmend ausblendet. Bei Floatern kann Adaptation dazu führen, dass die Trübungen mit der Zeit weniger bewusst wahrgenommen werden — jedoch nur, wenn keine Angstreaktion den Prozess blockiert. Siehe auch: Habituation. → Alltag mit Floatern
Anpassungsstörung / Angststörung (ICD-10 F43.2, F41): Psychiatrische Diagnosen aus der ICD-10, die bei klinisch relevanter Floater-bezogener Belastung vergeben werden können und damit eine psychotherapeutische Behandlung nach Psychotherapie-Richtlinie ermöglichen — die Kosten übernimmt dann die gesetzliche Krankenversicherung. → Floater und die Psyche
Augeninnendruckmessung (Tonometrie): Messung des Drucks im Innern des Auges (Augeninnendruck, AID). Nach einer YAG-Laser-Vitreolyse kann der Augeninnendruck vorübergehend ansteigen — eine der häufigsten Nebenwirkungen des Eingriffs. → Vitreolyse: Kosten & Ablauf

B

Bias Lighting: Schwache, gleichmäßige Hintergrundbeleuchtung hinter einem Bildschirm (meist LED-Stripes), die die Wand hinter dem Monitor sanft ausleuchtet. Reduziert den Kontrastunterschied zwischen hellem Bildschirm und dunklem Hintergrund — und damit die Sichtbarkeit von Floatern beim Arbeiten. → Alltag mit Floatern

C

Cochrane-Review: Systematische Übersichtsarbeit nach strengen methodischen Vorgaben der Cochrane Collaboration — gilt in der evidenzbasierten Medizin als eine der höchsten Evidenzformen. Für die YAG-Laser-Vitreolyse stellt der Cochrane-Review von Kokavec et al. 2017 fest, dass die Evidenzlage insgesamt dünn ist. → Behandlungsoptionen
Corpus vitreum: Lateinische Bezeichnung für den Glaskörper — die gelartige, transparente Masse, die den hinteren Teil des Auges zwischen Linse und Netzhaut ausfüllt. Besteht zu ca. 99 % aus Wasser sowie einem Netzwerk aus Kollagenfasern und Hyaluronsäure. → Was sind Glaskörpertrübungen?

D

Diabetische Retinopathie: Diabetes-bedingte Schädigung der Netzhautgefäße. Kann zu Einblutungen in den Glaskörper führen, die sich als dichte, dunkle oder rötliche Trübungen im Sichtfeld zeigen. Eine plötzliche starke Zunahme von Floatern bei bekanntem Diabetes gehört immer umgehend augenärztlich abgeklärt. → Was sind Glaskörpertrübungen?

E

EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing): Ein psychotherapeutisches Verfahren, das ursprünglich für Traumaverarbeitung entwickelt wurde. Kann bei Floatern hilfreich sein, wenn der erste Moment, in dem man die Trübungen bemerkte, als traumatisch erlebt wurde und eine Schreckreaktion hinterlassen hat. → Floater und die Psyche
Enzymatische Vitreolyse: Pharmakologischer Ansatz, bei dem Enzyme in den Glaskörper injiziert werden, um Kollagenstrukturen aufzulösen. Das einzige zugelassene Medikament ist Ocriplasmin (Jetrea) — es wirkt jedoch primär bei vitreomakulären Adhäsionen, nicht bei typischen Floatern. → Forschung & Neue Therapien

F

FLIES-Studie (Floater Intervention Study): Randomisierte kontrollierte Supplement-Studie des Nutrition Research Centre Ireland (Ankamah et al., Translational Vision Science & Technology 2021) mit 61 Teilnehmern, die eine Nahrungsergänzung mit bioverfügbaren Carotinoiden untersuchte. Nicht zu verwechseln mit Laser-Studien — FLIES hat nichts mit Vitreolyse zu tun. Die Stichprobe ist klein und die Ergebnisse wurden bisher nicht unabhängig repliziert. → Forschung & Neue Therapien
Floater: Englische Bezeichnung für Glaskörpertrübungen. Der Begriff beschreibt das visuelle Phänomen: im Sichtfeld schwimmende, dunkle Gebilde (Punkte, Fäden, Ringe, Schleier), die sich mit dem Auge mitbewegen und beim Stillhalten nachschwingen. → Was sind Glaskörpertrübungen?
Funduskopie: Untersuchung des Augenhintergrunds (Fundus) mit einem Ophthalmoskop — entweder direkt oder indirekt (mit Lupe und Spaltlampe). Dient zur Beurteilung von Netzhaut, Sehnerv und Glaskörper. Voraussetzung für die Beurteilung der Eignung zur Vitreolyse. → Was sind Glaskörpertrübungen?

G

G-BA (Gemeinsamer Bundesausschuss): Das höchste Beschlussgremium der gemeinsamen Selbstverwaltung im deutschen Gesundheitswesen. Der G-BA entscheidet, welche Methoden von der gesetzlichen Krankenversicherung erstattet werden. Die Vitreolyse ist bislang keine Kassenleistung, weil der G-BA die Evidenz als nicht ausreichend einstuft. → Vitreolyse: Kosten & Ablauf
GKV (Gesetzliche Krankenversicherung): Das System der gesetzlichen Krankenversicherung in Deutschland, in dem ca. 90 % der Bevölkerung versichert sind. Die GKV übernimmt die Kosten der Vitreolyse in der Regel nicht — sie gilt als IGeL-Leistung. → Vitreolyse: Kosten & Ablauf
Glaskörper: Die gelartige, durchsichtige Masse im Innern des Auges, die den Raum zwischen Linse und Netzhaut ausfüllt. Er besteht aus ca. 99 % Wasser und einem Netzwerk aus Kollagenfasern, die in Hyaluronsäure eingebettet sind. Im Laufe des Lebens verflüssigt sich der Glaskörper zunehmend (Syneresis). → Was sind Glaskörpertrübungen?
Glaskörperabhebung, hintere (HGA): Der Glaskörper löst sich im Laufe des Lebens von der Netzhaut ab — ein normaler Alterungsprozess, der häufig plötzlich eine starke Zunahme von Floatern und Lichtblitzen verursacht. Bei der hinteren Glaskörperabhebung kann sich der sogenannte Weiss'sche Ring bilden. → Was sind Glaskörpertrübungen?
Glaskörpertrübungen: Sichtbare Eintrübungen im Glaskörper, die entstehen, wenn Kollagenfasern zusammenklumpen und Schatten auf die Netzhaut werfen. Das Gehirn nimmt diese Schatten als schwimmende Gebilde wahr. Medizinisch meist harmlos, können aber die Lebensqualität erheblich einschränken. → Was sind Glaskörpertrübungen?
Grauer Star (Katarakt): Eintrübung der Augenlinse, die zu Sehverlust führt. Grauer Star ist ein bekanntes Risiko der Vitrektomie — ältere 20G-Fallserien berichteten bis zu 80 % innerhalb von 2 Jahren; mit moderner 25G-/27G-Technik liegen die Raten tendenziell niedriger, bleiben aber hoch, v. a. bei phaken Patienten über 50. In der Shah-&-Heier-RCT zur YAG-Vitreolyse trat innerhalb der Studiendauer kein Katarakt-Fall auf; Einzelfallberichte existieren. → Behandlungsoptionen

H

Habituation: Gewöhnung — der neurobiologische Prozess, durch den ein wiederkehrender, als irrelevant eingestufter Reiz vom Gehirn zunehmend ausgeblendet wird. Für Floater praktisch synonym zur „neuronalen Adaptation" verwendet. Wird durch Aufmerksamkeit und Angst aktiv behindert. → Floater und die Psyche
Hyaluronsäure: Natürlich vorkommendes Polysaccharid, das im Glaskörper in hoher Konzentration vorkommt und ihm seine gelartige Konsistenz verleiht. Mit zunehmendem Alter nimmt die Hyaluronsäure ab, was zur Verflüssigung des Glaskörpers (Syneresis) beiträgt. → Was sind Glaskörpertrübungen?
Hypervigilanz: Zustand erhöhter Wachsamkeit und Aufmerksamkeit gegenüber einem bestimmten Reiz. Bei Floatern bedeutet Hypervigilanz, dass man die Trübungen ständig aktiv sucht und beobachtet — was paradoxerweise dazu führt, dass man sie häufiger und störender wahrnimmt und die natürliche Adaptation verhindert. → Floater und die Psyche

I

IGeL (Individuelle Gesundheitsleistungen): Medizinische Leistungen, die über den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung hinausgehen und vom Patienten selbst bezahlt werden müssen. Die YAG-Laser-Vitreolyse gilt in Deutschland als IGeL-Leistung. → Vitreolyse: Kosten & Ablauf

K

Katarakt: Siehe Grauer Star. → Behandlungsoptionen
Kollagen: Das häufigste Strukturprotein im menschlichen Körper. Im Glaskörper bilden Kollagenfasern ein feines Netzwerk. Wenn diese Fasern mit zunehmendem Alter zusammenklumpen, entstehen Glaskörpertrübungen. → Was sind Glaskörpertrübungen?
KVT (Kognitive Verhaltenstherapie): Psychotherapeutischer Ansatz, der darauf abzielt, dysfunktionale Gedankenmuster zu erkennen und zu verändern. Bei Floatern kann KVT helfen, Katastrophengedanken ("Ich werde nie damit klarkommen") umzustrukturieren und Vermeidungsverhalten abzubauen. Von den gesetzlichen Krankenkassen erstattungsfähig. → Floater und die Psyche

M

Mouches volantes: Französisch für "fliegende Mücken" — historische und medizinische Bezeichnung für Glaskörpertrübungen. Der Begriff beschreibt treffend, wie sich die Trübungen im Sichtfeld bewegen: wie kleine, fliegende Insekten, die man nie greifen kann. → Was sind Glaskörpertrübungen?
Mydriasis: Medizinische Bezeichnung für die Erweiterung der Pupille. Vor einer Funduskopie oder Vitreolyse-Behandlung werden Augentropfen eingesetzt, die die Pupille erweitern (Mydriatika), um den Blick in das Augeninnere zu ermöglichen. Dauert 4–6 Stunden an. → Vitreolyse: Kosten & Ablauf
Myopie: Kurzsichtigkeit. Stark kurzsichtige Menschen haben ein erhöhtes Risiko für Glaskörpertrübungen, da der verlängerte Augapfel den Glaskörper unter Spannung setzt und Kollagenfasern früher zusammenklumpen. Auch das Risiko einer Netzhautablösung ist bei hoher Myopie erhöht. → Was sind Glaskörpertrübungen?

N

Netzhaut (Retina): Die lichtempfindliche Schicht an der Innenwand des Auges. Sie enthält Photorezeptoren (Stäbchen und Zapfen), die Licht in elektrische Signale umwandeln. Glaskörpertrübungen werfen Schatten auf die Netzhaut — diese Schatten werden vom Gehirn als Floater wahrgenommen. → Was sind Glaskörpertrübungen?
Netzhautablösung: Notfall, bei dem sich die Netzhaut von ihrer Unterlage löst. Kann zu dauerhaftem Sehverlust führen. Plötzlich auftretende Lichtblitze, ein starker Anstieg von Floatern oder ein "Vorhang" im Sichtfeld sind Warnsymptome — sofortige ärztliche Vorstellung notwendig. → Was sind Glaskörpertrübungen?
Nd:YAG-Laser: Neodym:Yttrium-Aluminium-Granat-Laser. Der Lasertyp, der für die Vitreolyse eingesetzt wird. Erzeugt kurze, hochenergetische Pulse im Infrarotbereich, die Trübungen durch Plasmabildung verdampfen oder zerkleinern. → Vitreolyse: Kosten & Ablauf

O

Ocriplasmin (Jetrea): Ein Enzym (rekombinante humane Microplasmin), das als Injektion in den Glaskörper verabreicht wird. Das einzige für die enzymatische Vitreolyse zugelassene Medikament — wirkt jedoch primär bei vitreomakulären Adhäsionen, nicht bei typischen Floatern. → Forschung & Neue Therapien

P

Photopsien: Lichtblitze oder Lichtwahrnehmungen ohne äußere Lichtquelle. Bei Floatern treten Photopsien häufig auf, wenn der Glaskörper an der Netzhaut zieht (z. B. bei hinterer Glaskörperabhebung). Plötzlich stark zunehmende Lichtblitze sind ein Warnsymptom für eine drohende Netzhautablösung. → Was sind Glaskörpertrübungen?
PKV (Private Krankenversicherung): Private Krankenversicherung. Im Gegensatz zur GKV erstatten viele PKV-Tarife die Kosten der Vitreolyse ganz oder teilweise — je nach Tarif und ärztlicher Begründung. Eine schriftliche Kostenzusage vor der Behandlung ist empfehlenswert. → Vitreolyse: Kosten & Ablauf
PulseMedica: Kanadisches Medizintechnik-Unternehmen (Edmonton), das an einem Femtosekunden-Laser-basierten System für die Floater-Behandlung arbeitet. Zwei Plattformen sind angekündigt: SVO-Dx (Diagnostik, 3D-Kartierung der Trübungen) und SVO-Tx (Therapie). Zielt auch auf diffuse Trübungen, die mit herkömmlichen Nd:YAG-Lasern schwer erreichbar sind. Stand 2026: präklinisch/frühklinisch, nicht zugelassen, noch keine publizierten RCT-Daten. → Forschung & Neue Therapien
Pars-Plana-Vitrektomie (25G/27G): Moderne Variante der Vitrektomie über drei kleine Zugänge durch die Pars plana (ein Bereich des Ziliarkörpers). Die Bezeichnung 25G/27G bezieht sich auf die Instrumentengröße (Gauge) — je höher die Zahl, desto feiner. Die kleinere Instrumentierung reduziert das Trauma gegenüber der älteren 20G-Technik und verkürzt die Heilung. → Behandlungsoptionen

R

RCT (Randomisiert kontrollierte Studie): Goldstandard der klinischen Forschung: Teilnehmer werden per Zufall einer Behandlungs- oder Kontrollgruppe (oft Placebo/Sham) zugeteilt. Das minimiert systematische Verzerrungen. Für die YAG-Laser-Vitreolyse existiert bislang eine einzige sham-kontrollierte RCT: Shah & Heier 2017 (JAMA Ophthalmology). → Behandlungsoptionen

S

Sham-kontrollierte Studie: Variante der RCT, bei der die Kontrollgruppe eine Schein-Behandlung („sham") erhält, die dem echten Eingriff so ähnlich wie möglich sieht. Für chirurgische oder Laser-Verfahren der Goldstandard, weil reine Placebo-Tabletten nicht funktionieren. Die Shah-&-Heier-2017-Studie zur YAG-Vitreolyse ist in diesem Sinne sham-kontrolliert. → Behandlungsoptionen
Short-Pulse-YAG-Laser: Moderne Generation von Nd:YAG-Lasern mit besonders kurzen Pulsdauern, integrierter Beleuchtung und koaxialer Visualisierung. Ermöglicht präziseres Arbeiten in der Glaskörper-Tiefe als ältere Standard-YAG-Geräte. Für die Vitreolyse der typische Gerätetyp, den spezialisierte Zentren einsetzen. → Vitreolyse: Kosten & Ablauf
Spaltlampe: Spezialmikroskop für die Augenuntersuchung, das einen spaltförmigen Lichtstrahl durch das Auge projiziert. Ermöglicht die detaillierte Beurteilung von Hornhaut, Linse und Glaskörper. Grundlage jeder Vitreolyse-Voruntersuchung. → Vitreolyse: Kosten & Ablauf
Syneresis: Der altersbedingte Verflüssigungsprozess des Glaskörpers, bei dem die Hyaluronsäure abnimmt und der Glaskörper seine gelartige Struktur verliert. Syneresis ist die Hauptursache für Glaskörpertrübungen im mittleren und höheren Lebensalter. → Was sind Glaskörpertrübungen?

U

Utility-Value: Gesundheitsökonomischer Wert, mit dem die subjektive Lebensqualität bei einer Erkrankung auf einer Skala von 0 (Tod) bis 1 (voll gesund) quantifiziert wird. In einer vielzitierten Analyse (Wagle et al., Am J Ophthalmol 2011) gaben Floater-Betroffene Utility-Values an, die mit denen von Patienten mit fortgeschrittener altersabhängiger Makuladegeneration vergleichbar waren — ein Hinweis darauf, wie stark die Lebensqualität leiden kann. → Behandlungsoptionen
Uveitis: Entzündung der mittleren Augenhaut (Uvea). Kann Einschwemmungen in den Glaskörper verursachen und damit plötzlich viele neue Floater auslösen. Als Ursache einer plötzlichen Floater-Zunahme immer augenärztlich abzuklären. → Was sind Glaskörpertrübungen?

V

Visus: Medizinische Bezeichnung für die Sehschärfe, angegeben als Bruch (z. B. 1,0 = normales Sehen, 0,5 = halbe Sehschärfe). Glaskörpertrübungen beeinflussen den Visus in Standardtests oft kaum — trotzdem kann die subjektive Sehqualität stark eingeschränkt sein. → Was sind Glaskörpertrübungen?
Vitrektomie: Operative Entfernung des Glaskörpers, der anschließend durch Kochsalzlösung, Silikonöl oder Gas ersetzt wird. Bei Floatern hocheffektiv, aber mit erheblichen Risiken: ältere 20G-Serien berichteten grauen Star bei bis zu 80 % innerhalb von 2 Jahren; mit moderner 25G-/27G-Technik sind die Raten niedriger, bleiben aber hoch bei phaken Patienten. Netzhautablösung historisch 1–3 %, mit moderner Technik am unteren Rand. Wochenlange Erholung. Letztes Mittel bei sehr hohem Leidensdruck und ausgeschöpften konservativen Optionen. → Behandlungsoptionen
Vitreolyse (YAG-Laser-Vitreolyse): Ambulanter Lasereingriff, bei dem ein Nd:YAG-Laser störende Glaskörpertrübungen zerkleinert oder verdampft. In Deutschland eine IGeL-Leistung (nicht kassenfinanziert). In der einzigen sham-kontrollierten RCT (Shah & Heier 2017) berichteten 53 % der behandelten Patienten eine subjektive Verbesserung (vs. 0 % Sham); realistisch sind 50–70 % Erfolgsquote bei gut ausgewählten Weiss-Ring-Patienten. Deutlich risikoärmer als die Vitrektomie. Details zu Preisen und Kassenübernahme im Kostenartikel. → Vitreolyse: Kosten & Ablauf
Vitreomakuläre Adhäsion (VMA): Zustand, bei dem der Glaskörper an der Makula (dem Bereich des schärfsten Sehens) anhaftet und an ihr zieht. Kann zu Sehverzerrungen und Makulaproblemen führen. Ocriplasmin (Jetrea) ist für diese spezifische Indikation zugelassen. → Forschung & Neue Therapien

W

Weiss'scher Ring: Ringförmige Glaskörpertrübung, die entsteht, wenn sich der Glaskörper vom Sehnerv ablöst (hintere Glaskörperabhebung). Der Weiss'sche Ring ist oft sehr groß und störend — gilt aber als besonders gut geeignet für die YAG-Laser-Vitreolyse. → Vitreolyse: Kosten & Ablauf

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